Sobre el caso del paciente de 57 años que ingresó remitido del centro de salud de Hato Corozal, el Hospital Regional de la Orinoquia informó que ingresó con tripulación de ambulancia en camilla bajo intubación, quienes refieren que el paciente consultó por cuadro de 3 días de síntomas respiratorios y fiebre, presentaba inminencia de falla ventilatoria por lo cual realizaron intubación y remitieron al Hospital de Yopal.
El paciente fue trasladado al área de reanimación para acople a ventilación mecánica, valoración por especialistas, toma de laboratorios e imágenes y se iniciaron tramites de remisión a unidad de cuidado intensivo adultos.
Posterior al análisis de todos los exámenes realizados se encontró al paciente en choque séptico con inestabilidad hemodinámica con compromiso pulmonar multiblobar y disfunción múltiple de órganos riñones, corazón y hematológico se le administraron antibióticos de amplio espectro, y por alta sospecha de infección por H1N1 se ordenó manejo antiviral especifico con oseltamivir, se pasó catéter venoso central se monitorizó y se administraron los tratamientos y cuidados que requirió el paciente por parte de especialistas y profesionales de apoyo terapéutico. Se tomaron muestras específicas y se enviaron para estudio de infección por H1N1, el paciente con evolución tórpida, presentó paro cardiorrespiratorio, por lo cual se realizaron las maniobras de reanimación y soporte avanzadas pero el paciente falleció el 19-06-2018 a las 9:30 p.m.
Ante la no claridad del diagnóstico se decide solicitar la realización de necropsia clínico patológica, de acuerdo al último boletín epidemiológico del instituto nacional de salud, los casos notificados de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave en el país son 215 casos con corte a la semana epidemiológica 22 , las consultas externas y de urgencias por infección respiratoria aguda durante lo que va de este año 2018 han superado el umbral estacional por debajo del límite superior histórico. Se han notificado 587 hospitalizaciones en UCI y 4134 hospitalizaciones en todos los departamentos.
Se aclara a la opinión publica que paciente ingreso en mal estado general con intubación orotraqueal con un cuadro que evolución en forma aguda y el HORO ESE, brindo la atención requerida de acuerdo al nivel de complejidad y desde el ingreso del paciente se iniciaron tramites de remisión por cuanto paciente bajo intubación orotraqueal y necesidad de ventilación mecánica debe ser atendido en unidad de cuidado intensivo.
Por el momento estamos a la espera de los resultados de los exámenes enviados a red externa y de la necropsia que determinara la causa de la muerte.
